Ondergetekende:
Naam en voorletters: Straat: Postcode: Plaats:
E-mail adres: Rekeningnummer-[IBAN]: Jaarlijks bedrag (min. € 7,50):
Verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan DE PENNINGMEESTER VAN Stichting Oranjecomité Diepenveen om van bovenstaand rekening de jaarlijkse donatie af te schrijven rond 5 april.
Akkoord
Wanneer u het niet eens bent met een afschrijving heeft u 4 weken de gelegenheid via uw bank om terugbetaling te vragen. De regeling voor incasso opdrachten is verkrijgbaar bij uw bank.
Δ